Objetivo: avaliar a satisfação do paciente e suas experiências vivenciadas com o cuidado de enfermagem no pós-operatório de prostatectomia radical aberta. Métodos: estudo transversal, realizado com 60 pacientes. Foram utilizados ficha de caracterização pessoal e clínica dos sujeitos e a versão brasileira do instrumento Newcastle Satisfaction with Nursing Scales. Realizada análise descritiva dos dados e de correlação das características dos pacientes com escores de satisfação e experiência do paciente. Resultados: a satisfação dos pacientes e a vivência de experiências positivas com os cuidados de enfermagem no período pós-operatório foram relacionados principalmente ao papel educacional da equipe de enfermagem, habilidade de comunicação e respeito a privacidade. Pacientes que com hospitalização prévia em outra instituição apresentaram nível de satisfação maior comparado aos que não tiveram hospitalização anterior. Conclusão: pacientes submetidos à prostatectomia radical aberta vivenciaram experiências positivas e demostraram alto nível de satisfação com o cuidado de enfermagem.

Objetivo: avaliar a satisfação do paciente e suas experiências vivenciadas com o cuidado de enfermagem no pós-operatório de prostatectomia radical aberta. Métodos: estudo transversal, realizado com 60 pacientes. Foram utilizados ficha de caracterização pessoal e clínica dos sujeitos e a versão brasileira do instrumento Newcastle Satisfaction with Nursing Scales. Realizada análise descritiva dos dados e de correlação das características dos pacientes com escores de satisfação e experiência do paciente. Resultados: a satisfação dos pacientes e a vivência de experiências positivas com os cuidados de enfermagem no período pós-operatório foram relacionados principalmente ao papel educacional da equipe de enfermagem, habilidade de comunicação e respeito a privacidade. Pacientes que com hospitalização prévia em outra instituição apresentaram nível de satisfação maior comparado aos que não tiveram hospitalização anterior. Conclusão: pacientes submetidos à prostatectomia radical aberta vivenciaram experiências positivas e demostraram alto nível de satisfação com o cuidado de enfermagem.

ABSTRACT Pseudoangiomatous stromal hyperplasia is a benign disease characterized by excessive proliferation of fibroblasts and myofibroblasts, which can lead to significant breast growth. The presentation is rare, especially among young women and cases requiring mastectomy. This report describes a rare case of an 11-year-old female patient with rapidly progressing mammary hypertrophy, who needed mastectomy and then mammoplasty for complete social integration.

RESUMO A Hiperplasia Estromal Pseudoangiomatosa (PASH) é uma doença benigna caracterizada pela proliferação excessiva de fibroblastos e miofibroblastos, podendo levar a um crescimento mamário importante. A apresentação é rara, em especial ocasionando necessidade de mastectomia em pacientes jovens. O estudo apresentou o relato de caso raro de uma paciente de 11 anos de idade, com hipertrofia mamária de rápida progressão, com necessidade de mastectomia e posteriormente mamoplastia de aumento para completa reinserção social.

O objetivo deste estudo é avaliar o estado nutricional e a distribuição da gordura corporal em crianças e adolescentes com fibrose cística. Foram realizadas avaliação da distribuição de gordura corporal por meio da absorciometria de duplo feixe de energia, do estado nutricional por estatura/idade e índice de massa corporal/idade e a ingestão dietética pelo recordatório alimentar de 24horas, em 56 pacientes com idade entre 8 e 18 anos. Aproximadamente 50% da amostra apresentou estado nutricional adequado. A maioria apresentou a ingestão calórica e de lipídios inadequadas. O IMC/I foi o indicador nutricional que melhor evidenciou o aumento do percentual de gordura do tronco, razão androide/ginecoide e razão gordura tronco/gordura total. Os pacientes com Insuficiência Pancreática e os eutróficos apresentaram razão mediana androide/ginecoide maior. O aumento da adiposidade abdominal foi evidenciado pela DXA. O IMC/I não identificou a diminuição da massa magra corporal, mas quando aumentado foi significativo para adiposidade abdominal. Pacientes com fibrose cística devem associar a avaliação antropométrica à composição corporal e à distribuição de gordura corporal para um diagnóstico mais precoce de desnutrição e fatores de risco cardiometabólico.

Objective : assessing the nutritional status and body fat distribution in children and adolescents with cystic fibrosis. Method : Fifty-six (56) 8-18 year old patients were assessed for fat distribution by dual energy X-ray absorptiometry, for nutritional status by height/age, and for body mass index to age and dietary intake by 24-hour dietary recall. Results : Approximately 50% of the sample showed adequate nutritional status. Most of it showed inadequate caloric and lipid intake. BMI/age was the nutritional indicator that best showed the increased percentage of trunk fat, android/gynecoidratio and trunk fat/total fat ratio. Patients with Pancreatic Insufficiency and eutrophic individuals showed higher median android/gynecoidratio. Conclusion : Increased abdominal adiposity was evidenced by DXA. The BMI did not identify decreased lean body mass. However, when body mass was high, it was significant for abdominal adiposity. The anthropometric assessment of patients with cystic fibrosis should be associated with body composition and body fat distribution to obtain an earlier malnutrition and cardiometabolic risk factor diagnosis.

O objetivo deste estudo é avaliar o estado nutricional e a distribuição da gordura corporal em crianças e adolescentes com fibrose cística. Foram realizadas avaliação da distribuição de gordura corporal por meio da absorciometria de duplo feixe de energia, do estado nutricional por estatura/idade e índice de massa corporal/idade e a ingestão dietética pelo recordatório alimentar de 24horas, em 56 pacientes com idade entre 8 e 18 anos. Aproximadamente 50% da amostra apresentou estado nutricional adequado. A maioria apresentou a ingestão calórica e de lipídios inadequadas. O IMC/I foi o indicador nutricional que melhor evidenciou o aumento do percentual de gordura do tronco, razão androide/ginecoide e razão gordura tronco/gordura total. Os pacientes com Insuficiência Pancreática e os eutróficos apresentaram razão mediana androide/ginecoide maior. O aumento da adiposidade abdominal foi evidenciado pela DXA. O IMC/I não identificou a diminuição da massa magra corporal, mas quando aumentado foi significativo para adiposidade abdominal. Pacientes com fibrose cística devem associar a avaliação antropométrica à composição corporal e à distribuição de gordura corporal para um diagnóstico mais precoce de desnutrição e fatores de risco cardiometabólico.

Objective : assessing the nutritional status and body fat distribution in children and adolescents with cystic fibrosis. Method : Fifty-six (56) 8-18 year old patients were assessed for fat distribution by dual energy X-ray absorptiometry, for nutritional status by height/age, and for body mass index to age and dietary intake by 24-hour dietary recall. Results : Approximately 50% of the sample showed adequate nutritional status. Most of it showed inadequate caloric and lipid intake. BMI/age was the nutritional indicator that best showed the increased percentage of trunk fat, android/gynecoidratio and trunk fat/total fat ratio. Patients with Pancreatic Insufficiency and eutrophic individuals showed higher median android/gynecoidratio. Conclusion : Increased abdominal adiposity was evidenced by DXA. The BMI did not identify decreased lean body mass. However, when body mass was high, it was significant for abdominal adiposity. The anthropometric assessment of patients with cystic fibrosis should be associated with body composition and body fat distribution to obtain an earlier malnutrition and cardiometabolic risk factor diagnosis.

OBJETIVO: Avaliar a associação de medidas do estado nutricional com a função pulmonar de crianças e adolescente com fibrose cística. MÉTODOS: Foi avaliado o estado nutricional pelo índice de massa corpórea (IMC) e por medidas de composição corporal-circunferência muscular do braço (CMB) e medida da dobra cutânea triciptal (DCT)-de 48 crianças e adolescentes (6-18 anos) com fibrose cística em um centro de referência na cidade do Rio de Janeiro. A função pulmonar foi analisada por espirometria, e o parâmetro adotado para a classificação da obstrução das vias aéreas foi VEF1. Utilizou-se o teste t de Student para a comparação entre proporções e a regressão linear para associação entre variáveis contínuas. O nível de significância adotado foi p < 0,05. RESULTADOS: A avaliação do estado nutricional através do IMC encontrou menos pacientes desnutridos do que a realizada através da CMB (14 vs. 25, respectivamente) A maioria dos pacientes apresentou doença pulmonar leve. A média do VEF1 foi de 82,5% do previsto. Houve associação do IMC, da CMB e da DCT com a função pulmonar (p = 0,001, p = 0,001 e p = 0,03, respectivamente). Todos os pacientes com comprometimento moderado e grave pulmonar eram desnutridos pela composição corporal (CMB). Entre os 25 pacientes considerados desnutridos através da composição corporal (CMB), 19 apresentavam peso adequado quando avaliados pelo IMC. CONCLUSÕES: Todas as medidas do estado nutricional apresentaram associação direta com a função pulmonar das crianças e adolescentes com fibrose cística no estudo. Entretanto, as medidas de composição corporal revelaram, de forma mais precoce, possíveis deficiências nutricionais.

OBJECTIVE: To evaluate the association between nutritional status measurements and pulmonary function in children and adolescents with cystic fibrosis. METHODS: We evaluated the nutritional status of 48 children and adolescents (aged 6-18 years) with cystic fibrosis based on body mass index (BMI) and body composition measurements-mid-arm muscle circumference (MAMC) and triceps skinfold thickness (TST)-at a referral center in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Pulmonary function was assessed by means of spirometry, using FEV1 to classify the severity of airway obstruction. We used Student's t-tests for comparisons between proportions and linear regression analysis for associations between continuous variables. The level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: The evaluation of nutritional status based on BMI identified a smaller number of malnourished patients than did that based on MAMC (14 vs. 25 patients, respectively). Most of the patients presented mild pulmonary disease. Mean FEV1 was 82.5% of predicted. Pulmonary function was found to correlate significantly with BMI, MAMC and TST (p = 0.001, p = 0.001 and p = 0.03, respectively). All subjects with moderate or severe pulmonary involvement were considered malnourished based on BMI and body composition parameters. Of the 25 patients considered malnourished based on body composition (MAMC), 19 were considered well-nourished based on their BMI. CONCLUSIONS: In the present study, all nutritional status measurements correlated directly with the pulmonary function of children and adolescents with cystic fibrosis. However, body composition measurements allowed earlier detection of nutritional deficiencies.

OBJETIVO: validar o conteúdo de um instrumento de registro para avaliação do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica. MÉTODOS: utilizou-se a técnica Delphi para a coleta de dados que se procedeu em duas fases. RESULTADOS: os resultados obtidos mostraram que dos 8 itens que compunham o instrumento 7 deles (87,5%) foram mantidos e todos com algum tipo de alteração, sendo que os itens de: admissão e de avaliação de sinais vitais, índice de Aldrete e Kroulik e índice pediátrico, prescrição de enfermagem e o espaço para anotação obtiveram consenso de 100% dos juízes para que fossem mantidos no instrumento. Para 11 juízes (79%) o item diversos encontrava-se bastante repetitivo devendo ser excluído. Outro item mantido, pela concordância de 64% dos juízes, foi a avaliação do paciente na admissão e alta da sala de recuperação, apesar de ser aquele com maior índice de alterações. Após as alterações sugeridas, o instrumento foi modificado, reenviado, e analisado novamente pelos juízes, porém estas não atingiram a concordância mínima estabelecida pela técnica utilizada. CONCLUSÃO: considerou-se após estas duas fases que o instrumento foi validado quanto ao seu conteúdo e forma de apresentação, sendo necessárias adequações, de acordo com o tipo de pacientes e de instituição.

OBJECTIVE: To determine the content validity of an instrument to document the assessment and recovery of surgical patients in post anesthesia care unit (PACU). METHODS: Delphi technique was used to conduct this two-phase study. RESULTS: Items on admission and vital signs, Audrete and Kroulik index, pediatric index, nursing orders, and progress notes reached 100% consensus among expert judges. Items regarded as being repetitive by 79% of experts were revised or excluded from the instrument. Following this procedure, items of the instruments were again evaluated by the experts and new revisions were made as appropriate to achieve minimum agreeement among experts as recommended by Delphi technique. CONCLUSION: The instrument was validated regarding its content and format. Further analysis might be necessary according to hospital and type of patient admitted to the PACU.

OBJETIVO: objetivo de este estudio fue proporcionar un instrumento de registro para evaluar los pacientes en la sala de recuperación anestésica y validar su contenido. METODOS: para tal finalidad fue utilizada la técnica Delphi. RESULTADOS: los resultados obtenidos mostraron que de ocho ítems, siete (87.5%) fueron ratificados, mientras que para los jueces los ítems de admisión y evaluación de sinais vitais, índice de Aldrete e kroulik y índice de pediatria, prescripción de enfermería y/o espacio para anotación fueron 100% mantenidos sin cambio. Después de las alteraciones sugeridas, el instrumento fue modificado y reenviado a los jueces, quienes nuevamente analizaron el instrumento sugiriendo nuevos cambios. CONCLUSIÓN: consideramos que después de estas dos fases la herramienta fue validada en cuanto a su contenido y forma de presentación, pudiendo haber adecuaciones de acuerdo con el tipo de institución y de pacientes atendidos en la sala de recuperación pos anestésica.

OBJECTIVE: To determine the content validity of an instrument to document the assessment and recovery of surgical patients in post anesthesia care unit (PACU). METHODS: Delphi technique was used to conduct this two-phase study. RESULTS: Items on admission and vital signs, Audrete and Kroulik index, pediatric index, nursing orders, and progress notes reached 100% consensus among expert judges. Items regarded as being repetitive by 79% of experts were revised or excluded from the instrument. Following this procedure, items of the instruments were again evaluated by the experts and new revisions were made as appropriate to achieve minimum agreeement among experts as recommended by Delphi technique. CONCLUSION: The instrument was validated regarding its content and format. Further analysis might be necessary according to hospital and type of patient admitted to the PACU.

OBJETIVO: objetivo de este estudio fue proporcionar un instrumento de registro para evaluar los pacientes en la sala de recuperación anestésica y validar su contenido. METODOS: para tal finalidad fue utilizada la técnica Delphi. RESULTADOS: los resultados obtenidos mostraron que de ocho ítems, siete (87.5%) fueron ratificados, mientras que para los jueces los ítems de admisión y evaluación de sinais vitais, índice de Aldrete e kroulik y índice de pediatria, prescripción de enfermería y/o espacio para anotación fueron 100% mantenidos sin cambio. Después de las alteraciones sugeridas, el instrumento fue modificado y reenviado a los jueces, quienes nuevamente analizaron el instrumento sugiriendo nuevos cambios. CONCLUSIÓN: consideramos que después de estas dos fases la herramienta fue validada en cuanto a su contenido y forma de presentación, pudiendo haber adecuaciones de acuerdo con el tipo de institución y de pacientes atendidos en la sala de recuperación pos anestésica.

OBJETIVO: validar o conteúdo de um instrumento de registro para avaliação do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica. MÉTODOS: utilizou-se a técnica Delphi para a coleta de dados que se procedeu em duas fases. RESULTADOS: os resultados obtidos mostraram que dos 8 itens que compunham o instrumento 7 deles (87,5%) foram mantidos e todos com algum tipo de alteração, sendo que os itens de: admissão e de avaliação de sinais vitais, índice de Aldrete e Kroulik e índice pediátrico, prescrição de enfermagem e o espaço para anotação obtiveram consenso de 100% dos juízes para que fossem mantidos no instrumento. Para 11 juízes (79%) o item diversos encontrava-se bastante repetitivo devendo ser excluído. Outro item mantido, pela concordância de 64% dos juízes, foi a avaliação do paciente na admissão e alta da sala de recuperação, apesar de ser aquele com maior índice de alterações. Após as alterações sugeridas, o instrumento foi modificado, reenviado, e analisado novamente pelos juízes, porém estas não atingiram a concordância mínima estabelecida pela técnica utilizada. CONCLUSÃO: considerou-se após estas duas fases que o instrumento foi validado quanto ao seu conteúdo e forma de apresentação, sendo necessárias adequações, de acordo com o tipo de pacientes e de instituição.